宝宝一出生屁股有块青灰色印记，家长好担忧，不知道是否会自动消失？究竟为什么会有胎记？它是先天的吗？会不会对宝宝的健康造成影响？是否要接受治疗？而父母在照顾过程中，发现胎记出现哪些变化应就医检查？

任何部位都可能出现胎记

到底什么是胎记？为什么会有胎记？胎记是多数一出生就有的一个记号，发生原因目前仍不明确，大多属于先天，因为胎记是身体组织细胞不正常增生、堆积所造成，所以是与生俱来的，例如色素细胞本来不应出现却出现，而异于正常细胞，因而呈现明显的胎记。

有的宝宝刚出生没有，之后才出现，有的一出生就有，这两种都算是胎记，因为出生就已经有组织细胞，之后慢慢增生才变得明显，所以可能一两个月才显现而被注意到。

一出生长在皮肤上的胎记最容易被诊断，包括：头皮、脸、四肢、躯干等任何地方都可能出现胎记。不同胎记有它好发的位置，例如常出现在脸上黑黑一大块多是太田母斑；而蒙古斑较常发生在躯干、臀部，但也有例外。胎记多来自外胚层细胞，也可能合并长在眼睛，甚至脑部、内脏器官，或血管瘤长在背部而影响神经发育，这些都要进一步接受眼科或电脑断层检查才能确定。

绝大多数胎记属良性，只会影响外观或功能，例如长在脸上的血管瘤属于良性，但少数可能合并青光眼或脑部肿瘤，而影响到皮肤以外的器官运作及功能。只有极少数胎记是恶性，不过某些良性胎记也有很小的机会在一段时间后慢慢转成恶性。

血管型胎记较可能自动消失

胎记可分为血管型、色素型、结缔组织增生型等几种类型。血管型胎记包括：血管瘤（包括婴儿型血管瘤、先天型血管瘤）、马哈鱼色斑（salmon patch）、葡萄酒色斑（port-wine stain）；色素型胎记包括：咖啡牛奶斑、蒙古斑（mongolian spot）、先天性色素母斑（先天的痣）等。

宝宝的胎记是否会自动消失？胎记通常不容易消失，比较有可能自动消失的应该是血管型胎记，例如：婴儿型血管瘤有可能在1、2岁开始慢慢变小，到5、6岁完全消失。但是也有一些血管瘤不大会消退，例如葡萄酒色斑会一直持续，甚至可能从平的患处长出一颗颗血管瘤，出现一些变化。

有些色素型胎记也可能自动消失，例如蒙古斑。至于太田母斑、牛奶斑几乎不会消失，而先天性色素母斑（先天的痣）就不容易消失，甚至会慢慢变大。

色素型胎记恶化机率较高

色素型胎记比较可能恶化，例如媒体曾报导过，有小婴儿一出生身上多达几十颗的小黑点，这种先天性黑色素可能在初期或青春期，甚至到成年，演变成黑色素细胞癌。恶化的机率与大小、数目有关，例如大于20公分恶化机会较大，越容易有病变。

发现宝宝有胎记，大部分家长会给皮肤科医师做诊断，看属于哪一型，每一型有不同的处置及预后，先了解属于哪一种胎记，再决定是否要治疗，以及什么时候治疗。有时候要看宝宝年纪，虽然早一点处置比较好，但宝宝配合度也很重要，例如打激光，如果小朋友配合度不好，就要等待再找适当时机。

影响进食呼吸的胎记应及早处理

假如只影响到外观，可以晚一点处理。但有些胎记不处理可能影响宝宝发育，例如血管瘤长在嘴巴、鼻子，影响进食或呼吸，或长的速度很快、会流血，已影响到生理功能，就要及早处置。

也有先天性黑色素细胞母斑很大颗且很多颗，一检查发现伴随脑部、神经系统异常，就有治疗的急迫性，以减少并发症的发生。

家长在照顾过程若发现胎记变大，或影响到功能，应就医检查，如果只是外观跟正常孩子不一样，比较要注意的是心理方面的影响，孩子还小，家长不要太过在意，以免引起孩子注意，经常抠它，而造成伤口或流血，上了幼儿园，要留意的是孩子的人际关系，如果有社交问题，可选在这时候处理胎记，假如没特别问题，不一定非处置不可，至于照顾上则并无特别要注意的事项。

胎记的治疗选择

在治疗方面，血管型胎记如果长在鼻子影响呼吸，状况相对急迫，不管年纪多小都要赶紧处理，先评价看年纪是否适合采直接手术（全身或局部麻醉）切除。假如不适合手术，可考察施打类固醇或使用冷冻治疗，近几年还有口服血管阻断剂，能减少血管增生，但不像手术切除可一劳永逸，必须慢慢让它萎缩。也可以采激光治疗，但有可能要分多次进行，有些甚至要好几十次才能完全去除，而且这类治疗必须自费。

小小一两颗的胎记其实只要观察即可，极少数比较严重，有可能要整型外科进行手术补皮，如果是有大小有变化的黑色素细胞母斑，还是建议切除，若长在眼睛无法动手术，才会考虑激光，激光治疗不仅要多次，而且无法达到百分之百不留痕迹的效果。

早期医学技术还不发达，很多像是长在脸上一大片的胎记根本无法开刀处理，二十年前开始有了激光治疗，成为改善外观很好的选择，经过多次激光治疗，可让患处皮肤变淡，不过无法完全恢复到跟正常皮肤一样，但是只要化点妆或使用遮瑕膏掩盖，就不容易看出异常，所以现在接受治疗的比率较以前高出很多。

宝宝胎记就像老天送的礼物

看到刚出生的宝宝身上有胎记，家长先不要太过焦急，也不需自责，认为在怀孕期间做了什么事，更不需要找偏方贴或敷，这些只是多花钱，并不会让胎记因此消失，医生在临床上会有正确的诊断后会给予详细的解释，建议处理方式以及后续可能的变化。到目前为止，胎记发生原因并非单一因素，也没有被确认的危险因子，而且和怀孕过程无关，也没有研究指出哪些食物或哪些行为会增加胎记的发生机会。

现代人生的少，只要有任何问题都很在意，不过经过医生解说，家长多会接受，并以正面态度看待胎记，只要多了解，就不容易钻牛角尖。国外有些国家把胎记视为「老天送的礼物」，例如长在脖子，会解释为送子鸟叼起孩子脖子送到家里，出现在脸部的马哈鱼色斑，被认为是天使在脸颊上留下吻痕，而被称为「天使之吻」，以童话式传说来解释，可让家长转换心情，正确看待，不再胡思乱想，也不会影响孩子的心理。