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2024-10-06
更新时间:2022-09-29 13:10:39作者:佚名
不会的,西安居民医保没有个人账户,不会清零账户内余额。
一、西安居民医保和职工医保的区别
1、办理参保的主体
(1)西安城镇职工医疗保险参保对象为企业职工
(2)西安居民医疗保险参保对象为城镇及乡村的居民
2、医保缴费方式及金额
(1)西安职工基本医疗保险的缴费方式和金额西安的城镇职工基本医疗保险,由工作单位按照员工上年度月平均工资作为社保缴费基数,但不得超出西安市每年发布的社保缴费基数上下限(职工个人缴费基数以2020年本人实际收入作为缴费基数。个人上年度月平均工资高于20914元的,以20914元作为缴费基数;个人上年度月平均工资低于4183元的,以4183元作为缴费基数)。
(2)西安居民医疗保险一般为一年缴纳一次
3、门诊治疗报销比例、规则
(1)西安职工基本医疗保险门诊特检特治项目报销标准在西安市社保定点医疗机构,进行如下门诊诊治项目时,医保统筹报销70%,个人承担30%。
(2)西安市居民基本医疗保险门诊治疗报销要求居民医保的一个待遇享受期内,医疗费用的起付标准为100元,参保居民在门诊发生的符合基本医疗保险结付规定的医疗费用,累计超出起付标准的部分由门诊统筹基金按50%的比例支付,个人承担50%,门诊统筹基金最高支付限额为500元。
二、西安居民医保能享受哪些待遇
(1) 门诊统筹
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:
(2) 大学生门诊统筹
一个待遇享受期内,参保大学生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按70%支付,门诊统筹基金最高支付限额为500元。
(3) 门诊急救抢救
门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。