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2024-08-15
更新时间:2024-07-14 15:56:30作者:[db:作者]
和肾脏密切相关,除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。目前临床上90%左右的痛风病人伴有缓慢进展的肾脏病,而严重者会导致高尿酸血症性肾病和痛风性肾病,而发生肾病后又会导致尿酸排泄障碍,进一步加重肾脏负担。因此,肾病患者存在尿酸偏高不能忽视。
尿酸高饮食原则
爱肾肾病患者出现高尿酸血症时,饮食上在低盐低蛋白的基础上需要严格限制嘌呤的摄入,避免摄入含大量嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。若在急性发病期,每日嘌呤摄入量控制在150mg以下(用熟肉代替生肉,不喝肉汤等);缓解期或无症状,不必对饮食中嘌呤的摄入量进行严格的计算和控制。肉类、豆类等并非绝对禁忌。若有其他并发症最好能咨询医师或营养师。
饮食小贴士
1.控制食物中含嘌呤丰富的食物。
2.大量饮水:尿酸溶于水,在肾脏不需限水的情况下,大量饮水,维持—定的尿量和流速,防止尿酸在肾脏沉积。
3、适当控制能量:部分尿酸偏高的肾病患者,多有超重或肥胖,因此要适当的控制体重,但要循序渐进不可过快、过猛,体脂分解过快会导致酮症,抑制尿酸排出,造成痛风急性发作,反而会加重肾脏负担。
4、控制脂肪的摄入:脂肪会减少尿酸的排泄,因此烹调方式尽量选择蒸、煮、烩、炖等少油的方式。
5、矿物质和维生素:碱性利于尿酸溶解和排出(尽量避免酸性食物的摄入,如酸奶),因此多吃蔬菜、水果等碱性食物;而随着排尿的增多,水溶性维生素(维生素C和B族维生素)损失较多,因此要注意补充,必要的时候可以口服营养补充剂。
6、嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,可将瘦肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。
7、嘌呤是由核蛋白分解代谢产生的,因此可以选择不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类等。
8、限酒及辛辣调味品
常见食物嘌呤含量
爱肾食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼、干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果
第一类:嘌呤含量较少,每100g含量<50mg
谷薯类:大米、米粉、馒头、面条、通心粉、玉米等
蔬菜类:卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆等
水果类:橙子、橘子、梨、桃、苹果等
乳、蛋类:各种牛奶、奶酪、酸奶、鸡蛋、鸭蛋等
坚果及其他:花生、瓜子、莲子、杏仁等坚果类及猪血、猪皮、海蜇皮、红枣、木耳、蜂蜜、海藻、枸杞、咖啡、巧克力等
第二类:嘌呤含量较高,每100g含50-150mg
杂豆类及豆制品:红豆、花豆、绿豆、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、豆腐干、豆腐、黑豆等
禽畜肉类:猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、火鸡、牛舌等
大部分鱼、虾、贝类:鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、虾、乌贼、螃蟹、贝壳类。
其他:鲜蘑等菌菇类、米糠、麦麸、粗粮、芦笋、海带、菠菜等
第三类:嘌呤含量高的食物,每100g含150-1000mg
动物内脏:动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、小肠、鱼子、蟹黄等
部分鱼类:沙丁鱼、凤尾鱼、白鲇鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊等
高汤及酵母:火锅汤、鸡汤、肉汤、酵母粉等
爱肾合理饮食可以有效的控制肾病患者尿酸的水平,而选择正确的食物则是关键。因此,对于尿酸偏高的肾病患者为了更好的控制尿酸水平,要尽量选择低嘌呤的食物。