宫颈癌威胁着全世界妇女的健康。每年有26.6万人死于宫颈癌。中国每年约有13万例宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1/4，发病率和死亡率一直很高，而且发病年龄往往更年轻。

HPV(人乳头瘤病毒)有100多种亚型。至少有40个部位可以感染生殖器。生殖器HPV主要通过阴道性交传播，也可通过肛交/口交传播。在很少的情况下，孕妇可以通过分娩传播给婴儿。感染后大多数生殖器HPV都有自限性，能自行清除而不引起相关疾病。

1.只有一个伴侣会感染HPV？

HPV感染史在大多数活跃人群的一生中至少有一次。

HPV感染的伴侣经常一起感染HPV，但不确定哪个是第一个感染者。

限制性伴侣的数量可以降低HPV感染的风险，但即使生活中只有一个性伴侣也可能感染HPV。

HPV感染并不意味着TA及其性伴侣有性关系以外的性生活。

2.HPV感染是宫颈癌吗？

HPV可分为高风险和低风险。高风险HPV感染导致大多数宫颈、阴茎、会阴、阴道、肛门、口咽癌和癌前病变；非致癌性。低风险HPV感染会导致生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤样增生。

高危HPV感染通常是宫颈鳞癌的必要条件。

因此，只有少数感染高危HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌症。

绝大多数HPV感染是一次性的，进展风险较小。

3.HPV和尖锐湿疣

当HPV感染无法清除时，可发展为尖锐湿疣生殖器HPV感染非常常见。90%的尖锐湿疣是由非致癌HPV6或11型引起的；通常没有症状，偶尔会有疼痛或瘙痒

生殖器.宫颈.阴道.尿道.会阴.肛周皮肤.肛门和阴囊。

也可发生在结膜.鼻腔.口腔.喉部等部位。

尖锐湿疣患者应进行其他性传播疾病检查。

疣体消失前，患者应避免再次发生性行为，即使疣体消失，HPV仍可能存在，仍可传染给性伴侣。

尖锐湿疣治疗后复发常见，尤其是前三个月。

4.HPV和怀孕。

HPV感染本身不会导致女性怀孕困难，但一些HPV引起的癌前病变的治疗可能会降低女性的怀孕率或容易传播HPV。

如果发现宫颈癌或癌前病变，宫颈病变治愈后再考虑生育。

孕妇在怀孕前后的生殖道检测到低风险HPV感染，特别是6型和11型HPV孕妇应进行剖腹产，以最大限度地降低儿童喉乳头瘤的发生率。

孕妇应避免接种HPV疫苗。如果他们在接种疫苗期间意外怀孕，他们不需要终止怀孕，只需将未接种的剂量推迟到分娩后。

目前，疫苗接种期间意外怀孕的妇女没有发现任何不良结果。

不同机构对哺乳期妇女的看法不同。

WHO认为，虽然哺乳不是HPV疫苗接种的禁忌症，但安全数据仍然有限，哺乳期接种应谨慎。

美国妇产科医生协会认为，对于以前从未接种过HPV疫苗的哺乳期妇女，她们可以接种HPV疫苗。

中国大陆不建议哺乳期妇女接种HPV疫苗。

5.三种HPV疫苗有什么区别？

美国妇产科协会建议接种年龄可提前9岁；根据美国和世卫组织的接种程序，如果15岁(世卫组织认为14岁)之前接种过HPV疫苗，可以接种2剂。2剂之间的间隔为6~12月。如果两剂之间的间隔小于5个月，则需要接种第三剂；15(14)以后接种，需要接种3剂(0、1~2、6)。

葛兰素史克公司于2018年5月29日宣布，CFDA评审中心批准的二价HPV疫苗接种年龄延长至45岁。

6.HPV疫苗和病毒检测

HPV和HIV在接种疫苗HIV检测，即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群，也应接种HPV疫苗。

即使有宫颈病变和生殖器疣，也建议治疗后接种HPV疫苗。

HPV感染或由此引起的宫颈病变治愈后，接种HPV疫苗可降低疾病的复发率。

而且九价HPV疫苗可以保护9种基因类型，对于那些还没有感染过的基因类型，接种疫苗是有保护作用的。

7.HPV疫苗只保护女性吗？

接种宫颈癌预防性疫苗可减少男性生殖器和精液的HPV感染，也可减少HPV在两性之间的传播。

由于男性阴茎包皮过长或包茎是女性宫颈HPV感染的独立危险因素，男性阴茎包皮环切可减少女性宫颈HPV感染。

对于随访期间宫颈HPV感染的男性伴侣或性活动的男性，应采取男性避孕套的预防措施，以最大限度地降低男性和女性的HPV感染率。

对于四价或九价HPV疫苗，建议常规用于11-12岁男孩，男孩可在9岁开始接种疫苗。

13-21岁男性也应接种疫苗。

需要指出的是，女性接种HPV疫苗不能代替妇科宫颈癌筛查，接种后仍需定期接受癌症筛查，因为目前的HPV疫苗不包括所有高风险HPV类型。