新乐市家庭巡诊小分队名单

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　　如何保障老年人看病就医？

　　目前城市和县域基本上都建立了医联体组织模式，这为做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。

　　一是在城市和县域为单位，构建网格化布局。在每一个网格内，都至少组建一个医联体。通过网格化布局医联体，来保证所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖，都纳入到管理范围当中来。

　　二是要对老年人进行分级健康监测。首先，基层要对老年人的健康状况进行摸底调查，用评估量表对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，要实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。

　　三是要求医联体内二级以上医院，特别是牵头医院，要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用，派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导，通过多种方式，来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑，对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断，提供技术支撑。

　　另外，要求牵头医院，特别是三级医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级医院开通的绿色通道，直接到医疗水平高的医院，来接受相应的诊疗服务