（一）职工住院期间发生的门诊费用；

　　（二）按职工医保门急诊、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊医疗保障、“双通道”用药保障纳入政策支付后的个人自付费用；

　　（三）其他不符合职工医保政策规定的医疗费用。

　　什么是门诊“共济”，适用范围是什么？

　　职工医保基金分两大块：一是统筹基金，大池子；二是个人账户。建立门诊共济保障机制主要是两个“共济”，一个“大共济”，一个“小共济”。“大共济”是指建立门诊统筹制度，在全市职工医保参保人群范围内实行门诊统筹政策；“小共济”是指个人账户家庭范围内共济使用。