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无锡长护险最新政策 无锡长护险定点服务机构公示

更新时间:2023-04-06 19:02:17作者:佚名

无锡长护险最新政策 无锡长护险定点服务机构公示

  1. 无锡市长期护理保险的参保对象有哪些人?

  参加无锡市(包括江阴市、宜兴市)内所有职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人。

  非无锡市参保人、离休干部和六级以上革命伤残军人不享受无锡市长护保险待遇。

  2. 无锡市长期护理保险的基金来源是什么?

  新的筹资标准,职工和居民医保个人缴纳仍然为30元/人,政府补助20元/人,职工和居民医保统筹基金筹集分别为60元/人、40元/人。

  个人缴费部分筹资方式:

  (1)职工医保的,年初(年中参保的,在初次注资时)统一从个人账户中划转;

  (2)居民医保的,在缴纳居民医保费时一并缴纳;

  (3)未成年人(含在校学生)以及符合居民医保免缴个人部分的参保人,个人缴费部分不征收。

  3. 哪些人可以申请享受长期护理保险待遇?

  参加无锡市(包括江阴市、宜兴市)社会医疗保险,具备社会医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗病情稳定后,丧失生活自理能力持续6个月以上,需要长期护理的,经失能评定和资格认定,可享受长期护理保险待遇。

  参保人经评估恢复生活自理能力的,停止享受长期护理保险待遇。

  4. 无锡市长期护理保险的待遇标准和支付途径是怎样的?

  符合享受条件的长期失能参保人,属于长期护理保险支付范围及支付标准以内的费用,由长期护理保险基金按标准定额支付。

  重度失能人员:每人每天50元或每周上门护理5次;中度失能人员:每人每天30元或每周上门护理3次。

  (1)入住定点护理机构住院护理的,费用支付给定点护理机构,同时可按规定享受原基本医疗保险定点护理院待遇;

  (2)居家接受定点护理机构上门服务的,费用支付给定点护理机构;

  (3)居家委托亲友或他人提供护理服务的,待遇费用原则上支付给参保人,特殊原因可提出申请经商保机构同意,可支付给监护人或护理人员;

  (4)居住非定点护理机构(包括养老(残)院、颐养院、托养中心、福利院、安宁疗护中心等)的,视同居家委托护理,待遇费用可支付给参保人或监护人;

  (5)异地(无锡市以外地区)居住享受待遇的,待遇费用可支付给参保人或监护人。

  5. 无锡市长期护理保险的护理服务方式有几种?

  有3种,分别是机构护理、上门护理、委托护理,不同长护保险服务方式不可同时享受。

  6. 参保人多久可以变更长护保险服务方式?

  参保人可根据自身需要,变更服务方式,每种服务方式最短时间不得低于60天。

  7. 参保人申请失能等级评估时需要提供哪些材料?

  申请失能等级评估时需提供:

  (1)本人、监护人有效身份证(或户口本)原件和复印件、本人社会保障卡原件和复印件;

  (2)有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入住院记录等完整病历材料的原件和相关复印件;

  (3)评估机构为确认失能等级所需的其他材料。

  8. 无锡市长期护理保险申请途径有哪些?

  1.商保机构的受理窗口;

  2.定点护理服务机构的受理窗口;

  3.网上或自助:扫描申请长护保险待遇的二维码,注册申请

  具体申请途径详见“无锡医保”微信公众号办事指南-长护险:https://weixin.ylbzj.wuxi.gov.cn/wxyb/ 可咨询商保公司(商保网点联系方式在办事指南最下方附件中)

  

  9. 参保人需要等待多长时间方可获知失能等级评估结果?

  35个工作日内完成,7天公示,2天送达,不超过44个工作日

本文标签: 参保  无锡市  待遇  医保  机构