宜昌市职工医保参保人每年最多能报销多少?

　　答：基本医疗保险有“封顶线”，即参保人在一个自然年度内能从医保基金里获得报销的最大限额。目前，宜昌市职工基本医疗保险“封顶线”为12万元。超过职工基本医疗保险“封顶线”的合规医疗费用进入大额医疗保险报销，大额医疗保险“封顶线”为35万元。

　　职工医保普通门诊统筹报销比例是多少?

　　参保人员在定点医药机构(含异地)发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊(含急诊)费用，一个自然年度内，累计起付标准以上至最高限额以下的部分，由医保基金按以下比例支付。

　　注意：(1)本细则退休人员指达到法定退休年龄并且职工医保缴费年限达到我市规定标准的参保人员。

　　(2)门诊统筹最高支付限额内的统筹支付费用合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额(12万元)，仅限于当年使用。

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