门诊费用异地就医直接结算

　　门诊费用异地就医直接结算是指参保人员在参保地外已开通门诊异地就医直接结算的医保定点医疗机构门诊就医直接结算的行为。包含跨省和省内门诊费用异地就医直接结算管理工作。

　　门诊费用异地就医直接结算坚持先省内后跨省，先普通门诊(包含个人账户和门诊统筹)后门诊慢性病、特殊病的原则。所指参保人员是指参加河北省基本医疗保险的城镇职工和城乡居民。

　　门诊费用异地就医直接结算无需备案，可直接在就医省或地市选择开通异地就医门诊定点医疗机构就诊。已办理基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员同步开通门诊费用直接结算。

　　门诊费用跨省异地就医直接结算医保基金支付部分实行先预付后清算，门诊费用跨省异地就医预付金并入跨省异地住院费用预付金统一测算及管理。预付金原则上来源于参保地医疗保险基金。

　　门诊异地就医费用清算是指省级医保经办机构之间、省级医保经办机构与辖区内医保经办机构之间确认有关异地就医门诊费用直接结算的应收或应付额，据实划拨的过程。门诊异地就医直接结算费用清算的时限、规则及流程并入异地住院费用清算统一管理。