【“一站式”结算】

　　报销条件：

　　在市内定点医疗机构住院产生的个人自付、超医保年度限额外政策范围内费用、政策范围外住院费用达到“保尚保”报销范围的，出院时可以实现直接结算。

　　报销流程及材料：

　　在市内定点医疗机构住院时，提供身份证及医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记，出院时可实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+保尚保”一站式直接结算，参保人只需支付自己负担的医疗费用。

　　【零星报销】

　　报销条件：

　　1、市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人;

　　2、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的参保人;

　　3、需享受特定病种门诊药品(15种)报销待遇的参保人;

　　4、限制性用药人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的参保人;

　　5、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的参保人。

　　报销流程：

　　参保人未实行“一站式”结算的，可携带以下报销资料到承保机构线下服务网点办理。

　　(一)报销资料清单：

　　1.参保人身份证件(原件或复印件)

　　2.疾病诊断证明书、出院小结

　　3.医疗费用发票、费用明细清单、社保支付单原件

　　4.参保人银行账户

　　注：恶性肿瘤患者除提供以上材料外，还需提供病理诊断报告书;在指定药店外购处方特药的需提供病理诊断报告书、药品处方单

　　报销时效：30个工作日（自接收报销资料起）