经营单位（公章）/个人

统一社会信用代码

法定代表人

姓名

授权代理人

姓名

身份证号

身份证号

办公监督电话（公布）

联系电话

传真/邮箱

停车场名称

经营时限

自 年 月 日

至 年 月 日

停车场地址

所属辖区

总车位数

地上车位数

地下车位数

经营性

车位数

收费区域

核心区£ 一类区£ 二类区£ 三类区£

定价方式

政府定价£

市场调节价£

停车场类型

1.规划配建停车场£ 4.建筑退线区设置的停车场£

2.机械式立体停车场£ 5.免费停车场 £

3.临时停车场£ 6.其他£

停车场权属

（单位£社区£个人£ 其他£），产权（公共£共有£自有£）

停车场

智能设备

1.采用机械式立体停车设备£ 设备品牌或生产厂商：（无智能设备不填写）

2.采用智能引导和收费系统£ 设备品牌或生产厂商：（无智能设备不填写）

车辆停取方式

自行自走式£ 机械存取式£ 半机械式£

所属建筑物

商业£ 办公£ 住宅£ 公共建筑£ 商住混合£ 专用停车楼£ 其他£

停车场形式

封闭方式（开放£ 半封闭£ 封闭£）

停放角度（平行£ 垂直£ 倾斜£）

机动车停车场

设施、设备清单

此处填写闸机、隔离设施、监控设备、信息牌、标志牌等设施设备名称及数量

提交资料清单

1.停车场经营者身份证明 £

2.营业执照（经营性停车场需提供） £

3.停车场权属证明 £

4.其他相关资料 £