家庭共济的适用范围

　　个人账户家庭共济的适用对象范围为苏州市职工医保参保人员（以下简称主账户人）的配偶、父母、子女（以下简称家庭成员），家庭成员为本省基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保人员。

　　设定依据

　　《省政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（苏政办发〔2021〕108号）；

　　《江苏省医疗保障局江苏省财政厅关于职工基本医疗保险个人账户使用及家庭共济有关事项的通知》（苏医保发〔2022〕80号）

　　申请条件

　　本省职工医保参保人员（以下简称主账户人）的配偶、父母、子女（以下简称家庭成员），家庭成员应为本省基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保人员。

　　办理材料

　　医保电子凭证、有效身份证件或社保卡及家庭成员有效身份证件

　　办理渠道

　　（一）江苏医保云APP线上直接完成绑定。主账户人登录江苏医保云APP申请绑定，实时生效。并可通过APP查询绑定记录。

　　（二）各级医疗保障经办机构服务窗口。主账户人需持本人及家庭成员身份证件（医保电子凭证、身份证或社保卡）及家庭成员有效身份证件信息、家庭关系承诺书等至医保经办机构窗口申请办理。

　　办理时间

　　窗口办理：国家法定工作日9：00至17：00，即时办结

　　掌上办理：即时办结

　　办理地点

　　各市区医保经办机构

　　办理机构

　　各市区医保经办机构、江苏医保云APP

　　办理流程

　　主账户人职工医保个人账户资金有结余，且正常享受职工医保待遇的，按照自愿原则，可申请设立一个家庭共济关系，将本人个人账户结余资金与其家庭成员共济使用。

　　（一）线上办理：江苏医保云APP自助办理，由授权人（即主账户人）登陆江苏医保云APP与各家庭成员建立家庭共济关系。具体操作如下：

　　1.下载江苏医保云APP完成注册登录；

　　2.点击“我要办-家庭共济”功能模块；

　　3.点击“共济账户绑定”，根据提示添加共济使用人（如需添加多人可重复操作）；

　　4.授权时间可自行选择（开始日期不得早于当前日期，终止日期不得与开始日期重复）；

　　5.家庭关系采用个人承诺制，仔细阅读《个人承诺书》，确认后签字提交并保存，完成绑定工作；

　　6.办理完成后，可通过“家庭共济-共济账户授权记录查询”查询绑定情况，同时“解除绑定”功能也可在此界面办理。

　　（二）线下办理：如遇特殊情况线上办理不成功或无法办理的，授权人可持本人及家庭成员身份证件（医保电子凭证、身份证或社保卡）及家庭成员有效身份证件信息、家庭关系承诺书等至医保经办机构窗口申请办理。

　　收费标准：无

　　联系电话：0512-12393；0512-12345

　　注意事项

　　1.主账户人设立家庭共济关系时，须提供家庭成员的准确身份信息，配偶唯一、父母限制数为2、子女数暂不限制。主账户人不可与配偶父母设立家庭共济关系。

　　2.主账户人医保待遇正常、家庭成员参保状态正常的情况下方可设立家庭共济关系并正常使用。

　　3.一个家庭共济关系内可有一个主账户人及多个使用人。一个参保人员只能有一个共济关系，即只能作为主账户人或使用人。已成为主账户人的参保人不可再做为其他共济关系的使用人，已成为使用人的参保人不可再作为主账户人或另外一个主账户人共济关系下的使用人。如需变更家庭共济关系，可在退出后再加入新的家庭共济关系。

　　4.主账户人因跨统筹地区流动就业等原因转移职工医保关系或其他终止职工医保关系情形的，家庭共济关系相应终止。