兰州市异地就医备案需要提供的材料

　　城镇职工：

　　1.异地安置退休人员：提供“异地户口簿首页”和本人“常住人员登记页”;

　　2.异地长期居住人员：城镇职工提供异地居住证明(暂住证、市民证、老年优待证、社区证明、税务登记证、租房合同或劳动合同等复印件)/城乡居民填写《兰州市城乡居民异地备案承诺书》;

　　3.常驻异地工作人员：机关事业单位需提供外派人员任职文件或证明材料、企业需提供分支机构营业执照副本复印件及外派人员证明材料(无分支机构营业执照的需提供派出单位营业执照);

　　4.异地转诊人员：提供具有转诊资质医疗机构审核盖章的《兰州市基本医疗保险参保人员异地转诊申请表》;

　　5.自行前往异地就医人员：填写《自行前往异地就医申请备案承诺书》;

　　城乡居民：

　　1.异地长期居住、外出务工人员填写《城乡居民异地备案承诺书》;

　　2.异地转诊和自行前往异地就医人员所需材料与城镇职工相同;

　　3.异地就学人员：提供入学通知书。

　　>>兰州市异地就医备案办理指南