一、参保费用结算

　　1、参保人员发生住院费用后，先由当年的个人账户支付

　　2、当年的个人账户不足支付的，由往年积存的个人账户和现金支付“住院统筹起付标准”的费用

　　3、超出“统筹起付标准”的，在职人员由统筹基金报销85%，退休人员由统筹基金报销90%。

　　4、往年积存的个人账户基金也可以用于支付应由个人自付的费用。

　　二、大病统筹待遇

　　1、参保人员人员按门诊或住院统筹待遇报销后，年度内个人现金支付的医疗费用累计超过“省社会保险缴费基数下限”15%的（2021年为6000元），大病统筹基金再报销60%

　　2、累计超出150%的（2021年为60000元），由大病医疗统筹基金支付70%，以防止大病患者因病致贫。