参考消息网1月14日报道（文/舒梦）过去，国民保健署经常被誉为英国的骄傲。每个生活在英国的人都能享受它的医疗服务，而无需支付全额费用。

而如今，英国皇家急诊医学院副院长伊恩·希金森在接受澳大利亚广播公司记者采访时说：“国民保健署的急诊部门正面临历史上最具挑战性的时期之一。”

英格兰西北部的全科医生埃米莉·鲍尔对国民保健署的现状作出了令人沮丧的评估。她告诉记者：“我认为国民保健署不仅陷入了危机，它经历了危机，现在已彻底崩溃。”

▲2020年，英国伦敦温布利球场打出标语，感谢英国国民保健署（NHS）为抗击新冠疫情所做的努力。图/新华社

据澳大利亚广播公司报道，国民保健署的管理者指出，冬季新冠肺炎和流感病例激增给医疗系统带来了巨大压力。雪上加霜的是，在这个艰难的冬季，英国医院和救护人员发起了罕见的罢工行动，其中护士是百年来首次罢工。在英国通胀飙升之际，护士要求提高工资。英国《金融时报》刊文称，卫生部门领导人越来越担心已经承受巨大压力的国民保健署会受到累积影响。

英国首相苏纳克7日在与卫生部门负责人举行紧急会谈时呼吁，采取“大胆和激进的”行动，改革处于危机中的国家医疗体系。但是要改革这一积弊多年的体系却异常艰难。此前，英国历任首相都承诺要修复破败的社会护理系统，但这一系统仍然完全运转失灵。

首先，英国投资医保系统所需要的资金很难到位。据英国《卫报》报道，在疫情暴发前，英国的相关开支远远落后于其他主要经济体，导致国民保健署摇摇欲坠、准备不足。

其次，英国国民保健署和社会护理体系的问题不只关乎钱，也是文化问题、政治问题和结构性问题。改革常常因为狭隘的政治争论和分歧受阻。据英国《卫报》报道，英国政党一贯拒绝团结起来决定最佳前进道路，反而为了让自己的党派占上风而否决对方的主张。具体例子包括，工党在2010年大选前提出的社会护理计划，还有其他计划在2017年被特雷莎·梅和保守党抛弃。保守党将工党的计划称为“死亡税”，而梅的政策则被称为“痴呆税”。

曾担任卫生大臣的保守党议员丹·波尔特说：“改革医疗保健体系很难。这是10年的项目，但英国的选举周期只有5年。改革很难实现，是因为任何关于改革的争论总是要利用政治。”工党政客拒绝与保守党合作解决社会护理问题，他们会私下承认，如果这样做，就失去可以说是自己最有力的政治牌——能在国民保健署和社会护理方面攻击保守党。

波尔特还指出英国医疗和社会护理体系的结构性缺陷。目前，这一体系由太多各自运转的部分组成，每部分都要保住自己的预算。这在一定程度上是试图把更多商业规则引入该体系的遗留问题。

由于改革的代价和复杂程度让政客们畏缩不前，为社会护理寻求资金解决方案的努力往往就这样遭遇无休止的拖延。

延伸阅读：

中国一邻国对北约军队敞开大门 多家外媒警告：危险

岸田文雄和苏纳克

120年前为对付同一个国家宣布结盟的两国，近日又历史性地走到了一起。其中一个是英国，另一个，是中国的邻国日本。

这一回，两国又有大动作，英日首相签了一项据媒体形容是“世纪协议”的军事协议，允许彼此在对方领土驻军。而促成协议签署背后，另一个西方大国的身影，悄然浮现……

英日两国这一动作，究竟意味着什么？至少，不少国际媒体读出了两个字：危险！

“120年来最重要防务协议”

当地时间1月11日，英国伦敦，到访的日本首相岸田文雄与英国首相苏纳克举行会谈，双方签署防务协议《互惠准入协定》（RAA）。

外媒注意到，这是一个多世纪以来，日本与欧洲国家签署的首个也是最重要的防务协议。两国上次签这类协议，可要追溯到1902年。

这项协议主要为“推进日本自卫队和英军部队的联合训练，让部队顺畅往来”，其中提到双方允许彼此驻军，英军可驻扎在日本领土，日军也可驻扎英国，双方还允许“在任何一国受到任何攻击时，进行联合防御”。外媒指出，这类似于与美国和澳大利亚签署的协议。

日本、英国签署“意义重大的”防务协议。图片来源：卡塔尔半岛电视台报道截图

英国政府认为，这项协议能有助于巩固对“印太地区”的承诺，让英日军队能“计划和展开规模更大、更复杂的军演及军事部署”。

为加强防务合作，两国之前已缔结可交换机密信息的《情报保护协定》、融通物资和劳务的《物资劳务相互提供协定》等。

两国签协议，好处都有啥？

2023年开始不久，日本首相岸田文雄就展开任内首次欧美行，马不停蹄访问了法国、意大利、英国。这三国中，也只有英国首相苏纳克，与岸田签了这么一份防务协议。

千里迢迢到欧洲，岸田必定精心筹划，要有“成果”，那么为什么日本要与英国签协议？

作为二战战败国，日本被要求将军事力量仅限于防御，军事方面完全依赖于美国。目前，超5万美军驻在日本，美军士兵时常惹祸触犯众怒，然而日本政府不仅接受驻军，还根据驻日美军费用分摊协定交巨额“保护费”。据报道，从2022年开始的5年内，日本共将承担约10550亿日元费用，年均比上年增100亿日元左右。

英国《金融时报》认为，日本军方领导人越来越意识到，对华盛顿的长期依赖使日本在发展军事技术方面处于弱势。于是，该国决定与美国“最亲密盟友”英国加强武器和军事技术合作，这种合作不会遭到美国反对。

日本的确不是一般的国家，近年来在军事上的动向愈发值得警惕，一个北约国家军队还不够，还再来一个北约国家……

英国能捞到的好处就更多了，卡塔尔半岛电视台文章给出了英国的三个目标：

一， 英日签署防御协议，符合英国退出欧盟后“全球英国”愿景所表达的新英国军事学说。

在这个愿景中，英国找到了一张名为“太平洋转移战略”的防御牌。与日本在太平洋开展军事合作之前，英、美、澳大利亚达成“三边安全伙伴关系”（AUKUS），旨在建造核潜艇以监视太平洋，“并形成对中国在该地区行动的威慑武器”。

AUKUS协议将允许英国在太平洋获得军事基地，并将其海军和核舰队调往日本港口。

二， 日本决定在未来五年内将其军事预算提高到3150亿美元，增长57%，这是一项“令英国着迷的预算”。因此，英国急于与日本军队达成巨额交易。

三， 未来四年内，英国著名的“台风”战机将退役，英国为此拨款超20亿英镑预算，与日本、意大利共同研发全球最新型飞机，需借助日本制造技术。

英国军方称，该项目将能够制造出世界上已知最新、最快、最强大战机，分析指出，也许这就是英、日寻求“确保制空权的原因”。因为“面对中国，空军对日本而言非常重要”。至于伦敦，是为了维持“战机在俄罗斯面前的优势地位”。

英国广播公司（BBC）也点明，英、日、意联袂研发第六代战机，瞄准“印太地区”意味十足。

瞄准“印太”，能力却被质疑

实际上提到“印太地区”就知道，日英签协议幕后，少不了一个国家的推动——持续主导“印太战略”的美国。

别忘了，岸田到访的这些G7国家还有“双重身份”，它们同时都是北约成员国。

资料图

“让世界上排名第五的英军和世界上排名第八的日本军队联手，如果没有美国的支持，这项协议就不可能签署”，卡塔尔半岛电视台网站如是分析。

美国引着G7国家和北约成员国共同到“印太地区”搅浑水，日本进入角色主动配合上演“团结”戏码，又是互相驻军，又是协防合作，对更多北约军队敞开大门，这剧情不要太好猜。

日本共同社更直白地指出，日英这一动作，旨在着眼于“中国的崛起”，深化安保合作。

不过，对于英日防务合作，英国《泰晤士报》质疑起了自己的国家，认为鉴于“美国是威慑中国的担保人”，数十或数百名英国士兵和军事装备的存在，是否有能力改变日本“对抗中国”的局面？

“有关国家开展防务合作，应当有利于增进各国间的相互理解、信任与合作，不应制造假想敌，更不应将集团对抗的旧思维引入到亚太地区。”11日，中国外交部发言人汪文斌主持例行记者会时表示。

“亚太是和平发展的高地，不是地缘博弈的竞技场。中国是各国合作的伙伴，不是任何国家的挑战。”汪文斌强调。