2021香洲区师生春季返校健康申报表怎么填？

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　　填写内容：

　　学校：XX 班级：XX 姓名：XX

　　申报时间：XX月XX日

　　1. 学生(教师)开学前14天内是否在广东省内?

　　是 否

　　2. 学生(教师)和家人开学前14天内是否有中高风险接触史(或旅居史)?

　　是 否

　　3. 学生(教师)和家人开学前21天内是否有境外(含港、台)接触史(或旅居史)?

　　是 否

　　4. 开学前14天内有澳门旅居史的学生(教师)是否持有7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的“健康码”?

　　是 否 未去过

　　5. 学生(教师)是否有干咳、发热、乏力等症状?

　　是 否

　　6. 学生(教师)近日测量的体温有无超过37.3度?

　　有 否

　　7. 以上信息是否属实并承诺自觉遵守疫情防控有关规定?

　　是 否

　　家长(教师)签名：

　　说明：此表由学校（园）查验留存。