编译丨newborn

礼来的GIP/GLP-1双重激动剂tirzepatide是2022年最受期待的药物之一，该药目前在美国和欧盟已进入审查。值得一提的是，在美国监管方面，礼来还递交了一张优先审查凭证来加速tirzepatide审查，该药有望在今年获得批准。

tirzepatide是一种新型、每周一次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP，又名：胃抑制多肽）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂。GIP和GLP-1均为肠道分泌的激素，能够促进胰岛素分泌。

tirzepatide将2种促胰岛素的作用整合至一个单分子中，代表了治疗2型糖尿病的一类新型药物。在临床试验中，tirzepatide不仅能够有效降低血糖水平，而且还能够有效降低体重。

是否有充分的理由将一种药物开发为多个品牌呢？事实上，许多制药商已经做出了这一决定，包括诺和诺德的GLP-1药物Wegovy和Ozempic。现在，礼来首席执行官Dave Ricks也正在权衡这一想法，对tirzepatide实行相同的双品牌策略。

诺和诺德方面，已将注射用GLP-1药物司美格鲁肽（semaglutide）分为2个独立品牌：治疗糖尿病的药物Ozempic和治疗肥胖症的药物Wegovy。2款药物的剂量不同，因此获得了单独的监管批准。但这也让诺和诺德能够针对每个品牌的疾病进行营销。

礼来GIP/GLP-1双重激动剂tirzepatide是本年度最受期待的药物之一。根据Evaluate预测，该药上市后，到2026年的销售峰值将达到50亿美元。

诺和诺德Ozempic的年销售额已经达到了34亿美元左右，而随着Wegovy在肥胖症适应症方面的拓展，司美格鲁肽的销售峰值可能会达到80亿美元。

礼来最初打算将tirzepatide开发为一款治疗糖尿病的药物，但该公司也在关注肥胖症。该药物的第一个关键性肥胖症临床试验CONVERSIDE-1定于今年4月公布数据。肥胖症是一个艰难但有利可图的市场，礼来回过头来借鉴诺和诺德如何解决问题的方法，也就不足为奇了。

在周二举行的摩根大通医疗健康大会（JPM）上，当被问及是采用双品牌战略，还是将所有适应症都放在同一个品牌下时，礼来首席执行官Dave Ricks称，“我们正在进行这些讨论。”

Dave Ricks表示：“我可以看到各方面的利弊。”竞争对手过去这么做的原因更为清楚，因为肥胖症治疗市场与糖尿病截然不同。在过去，付款人更愿意以肥胖症患者无法接受的价格支付糖尿病药物。这是因为肥胖症意味着减轻体重，而不是将这一重要的可改变的风险因素医学化，因为我们有这些药物，所以现在可以改变。”

Dave Ricks认为，付款人“对治疗肥胖症越来越感兴趣”，特别是商业付款人和自我保险大雇主。治疗肥胖症将能够降低心血管疾病、糖尿病、关节疾病和许多其他疾病的风险。这是“他们健康成本结构的一大部分”。

不过，与诺和诺德相比，礼来的一个不同之处是，tirzepatide治疗肥胖症方面，其剂量将与治疗糖尿病的剂量相同。Dave Ricks指出，使用相同剂量的tirzepatide是有意义的，部分原因是“剂量滴定已经很慢，而且有点复杂，所以我们不想让这件事变得更加困难。”