月经期第四天经血发黑可能有分为病理性原因和生理性原因。

女性在月经期间，会在体内淤积，在宫腔内停留时间较久并且在阴道的酸性环境作用下形成颜色发黑，这是正常现象。月经的血是随着卵巢周期子宫内膜剥脱导致的出血。里面不仅包含有血液，而且还有大量的子宫内膜碎片，宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞。除此之外，还有前列腺素以及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。月经期间经血的正常颜色是由淡到深发生转变的，在月经初期，经血会呈现淡粉色，之后会转变为暗红色。如果平时月经持续四到五天，第四天月经血量已经逐渐的减少并且经血发黑考虑是出血少，未及时排出来。如果没有其它不适症状可以继续观察，不需要进行特殊处理。但是，经血发黑也要警惕一些妇科疾病，比如子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等的异常情况。但是这种疾病通常还会伴随着下腹部的疼痛以及白带异常等。这种情况需要及时就医，完善B超，血常规，白带检查等妇科检查来诊断治疗。除此之外，一些女性在经期作息不规律、受凉或者情绪不稳定时，引起内分泌失调可能也会导致净血发黑。

女性在经期应注意适当的休息，腹部保暖，可多喝红糖水，有利于月经血的排出。饮食上避免食用生冷刺激的食物。可以多进食一些补血养血的食物，如红枣、枸杞等。平时可以增加运动，不要久坐，也可以避免血液凝结。还要保持良好的情绪，稳定的心态。

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