脚踝疼痛不一定是痛风，也可能是局部软组织损伤、风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。

1、痛风：由其引起的踝关节疼痛是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸增加，尿酸结晶沉积在踝关节而引起的。常常在夜间突然发作，疼痛剧烈，局部发红，皮肤灼热。2、软组织损伤：也可出现局部肿胀和疼痛，通常有明显的外伤史或慢性劳损，疼痛症状与损伤程度密切相关。3、类风湿关节炎：引起的踝关节疼痛不仅具有痛风性关节炎的症状，还具有痛风所不具备的明显的游走性特征。4、骨关节炎：关节的退行性改变，如增生、滑膜炎等，可通过影像学检查进行临床诊断。痛风发作，尤其是第一次发作，通常发生在大脚趾的关节处。疼痛一般发生在晚上，因为晚上温度比较低，疼痛程度比较剧烈。脚踝疼痛时，不能排除痛风。建议做一个尿酸水平的检测，确定是否有高尿酸血症，观察脚踝是否有肿痛，触摸局部皮肤温度，确定是否有升高。如果怀疑痛风，可以口服消炎止痛药物。

建议患者在日常生活和工作中，避免长距离行走，尤其是上下楼梯、爬山等活动和运动，尽量不要做。其次，注意脚踝，避免着凉。感冒也会导致肿胀和疼痛的加重，所以要注意脚踝的保暖。此外，如果疼痛和肿胀严重，可给予对症治疗，如口服镇痛药物美洛昔康、塞来昔布、消肿药物等，可缓解局部肿胀和疼痛症状。如果肿胀疼痛持续，保守治疗效果不好，则需要进一步检查，如踝关节x光片、核磁共振等进行诊断。如果确诊，就要根据病因给予相应的治疗。

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