最里面的牙龈疼痛可能与根尖周炎有关，也可能由牙周炎、冠周炎、智齿冠周炎、龋齿等原因引起。

1、根尖周炎：由于根尖的炎症反应，炎症主要集中在根区。如果不及时治疗，很容易在根区引起脓肿，从而引起最内层的牙龈疼痛。2、牙周炎和冠周炎：通常是因为平时不注意口腔卫生，刷牙方法不正确，不定期去医院刷牙。牙石和牙菌斑容易积聚在牙龈或智齿牙龈的牙周袋中。这些物质会释放更多毒素，同时对牙龈产生机械刺激，这会导致牙龈发红、出血，伴有肿胀和疼痛，也会导致牙龈疼痛。3、智齿冠周炎：如果患者正在生长智齿，在智齿萌出的过程中可能会出现药疹不足或细菌感染，导致智齿冠周炎和最内层牙龈肿胀疼痛。4、龋齿：如果口腔最里面的牙齿有龋齿，长时间食物嵌塞严重时，牙龈会肿胀，牙齿上会出现明显的空洞，颜色也可能会改变。进行局部冲洗、用药和口服抗炎治疗，如头孢氨苄缓释片和头孢地尼分散片。可与消炎漱口液配合使用，如复方洗必泰漱口液、氯化十六烷基吡啶漱口液等辅助治疗。如果有龋齿，可以通过手术去除龋齿组织，然后用光敏复合树脂材料填充。用过氧化氢溶液和葡萄糖酸洗必泰漱口液反复冲洗龈沟或牙周袋，口服头孢氨苄缓释片和头孢克肟颗粒治疗。

继续做好口腔卫生，建议使用牙线。注意均衡饮食，但辛辣和高糖食物应适当或饭后立即刷牙。经常作息，加强对糖尿病等全身慢性病的管理，因为糖尿病会加重牙周炎的病情。

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