糖尿病肾病评估指标有尿白蛋白、预估肾小球滤过率以及其他一些指标。

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。1、尿白蛋白。推荐采用随机尿测定尿白蛋白/肌酐比值反映尿白蛋白的量。随机尿白蛋白/肌酐≥30为尿白蛋白排泄增加，即白蛋白尿。在3～6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿。2、预估肾小球滤过率。直接测定肾小球滤过率对设备要求高、临床推广价值小，一般用预估肾小球滤过率代替。当患者预估肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2时，可诊断为预估肾小球滤过率下降。3、其他指标。如尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等，必要时行肾脏超声等影像学检查。可以通过药物治疗。控制血压。高血压不仅常见于糖尿病肾病，也是导致糖尿病肾病发生发展的重要因素。血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是抗高血压药物的首选。手术治疗。对于终末期糖尿病肾病患者，肾移植是目前最有效的治疗方法，活体肾脏尤其是亲属供体的存活率明显高于尸体肾移植。糖尿病肾病患者的移植肾存活率仍比非糖尿病患者低10%。单纯肾移植并不能预防糖尿病肾病的复发，也不能改善其他糖尿病并发症。胰肾联合移植可能使糖化血红蛋白和血肌酐水平恢复正常，并改善其他糖尿病并发症，因此患者的生活质量优于单纯肾移植。

建议患者要注意劳逸结合，适当进行体育锻炼，增强体质，预防感染。对于有明显水肿、高血压或肾功能不全的患者，应强调卧床休息。保证合理充足的营养摄入，维持健康，减轻胰岛负担，应以低质量蛋白质、低盐、低脂肪、高钙、低磷饮食为主，控制糖的摄入，戒烟戒酒。

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