牙龈总是出血，可能是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，也可能是白血病、血小板缺乏等血液疾病。

1、牙龈炎：牙龈炎患者经常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。2、牙周炎：牙龈炎的长期存在会逐渐导致牙周炎，以及刷牙或咬硬物时牙龈出血。3、白血病：由于造血系统细胞的异常增殖，牙龈本身就比较脆弱，一旦被刺破就可能出血。4、血小板缺乏：由于血小板减少，凝血功能异常，以及机械刺激，牙龈穿刺出血。牙结石会引起牙龈出血、口臭等症状。洗牙是临床上牙结石的主要治疗方法，不需要服药。可以根据情况选择龈上洁治和龈下洁治。如果牙龈炎导致牙龈频繁出血，患者可根据情况选择龈上洁治和龈下洁治，用双氧水冲洗局部，必要时用洗必泰等抗菌漱口水漱口。如果症状较重，可遵医嘱口服甲硝唑、头孢克肟等抗生素。牙周炎还会导致牙龈经常出血。患者可根据情况选择龈上洁治和龈下洁治。遵医嘱服用甲硝唑、替硝唑、多西环素、阿莫西林、罗红霉素等抗生素，可杀灭牙周袋内的致病菌。白血病的治疗主要是通过化疗、分子靶向治疗、骨髓移植，化疗是主要的治疗手段。低血小板的治疗方法包括血小板输注、激素治疗、脾切除术、免疫制剂治疗等。

建议患者注意保持口腔清洁，早晚正确刷牙或饭后漱口。同时，在日常刷牙时可以使用儿童牙刷，因为儿童牙刷的刷毛更细更软，可以更有效地保持牙龈的清洁卫生，同时减少对牙龈的机械刺激。

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