概述

牙色素沉着和龋齿是有区别的，一般表现在原因、颜色、质地、症状、X线等方面。

原因

牙色素沉着的主要原因是常年抽烟、饮茶、饮咖啡等，容易导致色素沉着。而龋齿的是细菌感染导致牙体破坏，通常与不注重刷牙或刷牙不到位有关。

颜色

牙色素沉着常为黑色，好发于牙齿的唇颊面或靠近牙颈部，或颌面窝沟点隙等。而龋齿主要好发于牙体，浅龋的颜色常为白垩色，有时呈现褐色。牙色素沉着常为大面积着色，蛀牙一般为个别牙有颜色改变。

质地

探诊检查时牙色素沉着底部的牙本质比较坚硬，而且光滑。龋齿的边缘较粗糙，有耷拉感。深龋底部牙齿较软，用挖勺可以刮动。

感觉

龋齿在吃东西时容易塞牙，严重时牙齿敏感，遇冷、热、酸以及叩击时有疼痛的感觉，但牙色素沉着没有这些症状。

X线

牙色素沉着X线检查为正常显影，牙釉质、牙骨质和牙本质都表现为白色阻射影像，牙釉质的密度最高，牙髓腔呈黑色透明影像，龋坏区域显示为低密度影像。

注意事项

平时应尽量少吃冷热酸甜的食物，少吃硬物，不要刺激牙髓，吃硬物不当，可能会造成牙齿折裂，最后只能拔除牙齿。发现龋齿，更要注重口腔卫生，坚持正确的刷牙方法、养成良好的刷牙习惯，刷牙之后不再吃东西。

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