骨结核大多数是由肺结核继发的，所以针对于骨结核的检查也需要包括肺结核的检查方式，其主要检查包括以下几个方面。

血常规

骨结核病人常有轻度贫血，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。所以骨结核病人需要做血常规检查。

血沉

在骨结核病变活动期病人的血沉都开始加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对对于随着骨结核病人有重要意义。

但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

结核菌素试验

骨结核患者可以通过结核菌素试验检查来判断。

结核菌素试验是一种敏感性很高，特异性很强的检查方法，试验反应阳性对诊断结核感染有重要价值，但准确的诊断肺结核患者的结核病或确定病变性质。

病理组织检查

当病人患有骨结核疾病时，在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，可以较为准确的诊断出有无骨结核疾病。同时结核菌培养（结核菌培养是采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。）和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

X线检查 

骨结核患者的骨质被破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。这个时候可以通过X线检查出来。

CT检查 

骨结核患者多发骨破坏，边缘环绕骨硬化，脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化（称之为“边缘”征）；软组织内形成钙化及死骨。这种情况可以通过CT检查出来。

MRI检查

当骨结核患者的椎体骨质被破坏和椎体骨炎时，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。这种情况可以通过MRI检查出来。